専攻科えらびは大切
医師のキャリアでいちばん大きな決断のひとつ。学生のころと研修医になってからでは興味が変わることも多いので、臨床を経験してから研修医の2年間でじっくり決めるのがおすすめです。
THEME 01
専攻科えらび
医師のキャリアでいちばん大きな決断のひとつ、専攻科えらび。考え方の軸と、科ごとのリアルを、整形外科医いっさの動画と記事からまとめました。
いっさの本
専攻科えらび 15のポイント
Kindle Unlimited対象書籍専攻科えらびは、多くの医学生・研修医の先生が迷い、悩むところです。前身の「専攻科えらび10のポイント」から約4年をかけて大幅にバージョンアップし、今回はそれぞれの先生から寄せられた悩み相談も新たに取り上げました。YouTubeを始めて7年、その集大成のひとつとなる一冊です。ぜひ前書とあわせてお読みください。
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このテーマの記事
専攻科えらび、呼吸器内科のおもしろさ。進歩の続く肺がん治療と、胸部レントゲンを読む力進歩の続く肺がん治療、喘息など長くつきあう慢性疾患、検診で光る胸部レントゲンの読影、研究のしやすさ。外から見た呼吸器内科の魅力です。
専攻科えらび、腎臓内科のおもしろさ。透析という強みと、「診断」を極められる内科の醍醐味透析を自分で管理できる強み、膠原病まで広がる診断学のおもしろさ、慢性期まで広い働き方。外から見た腎臓内科の魅力です。
専攻科えらび、泌尿器科のおもしろさ。外科なのに内科っぽさもある、バランスのいい診療科手術も内科的な診療もできるバランスのよさ、透析で広がる働き方、腎移植や女性泌尿器科のニーズ。泌尿器科の魅力をまとめました。
専攻科えらび、循環器内科のおもしろさ。症状が劇的によくなる手ごたえと、急性期から慢性期までの働き方症状が劇的によくなる手ごたえ、心電図・エコー・カテーテルなど評価の道具の多さ、救急での存在感、慢性期まで広い働き方。外から見た循環器内科の魅力です。
AI時代こそ、手術と当直ができる医者が強い。「頭の良さ」より「体を動かす仕事」が残る理由診断や論文検索のような「頭の良さ」はAIが得意な分野。だからこそ、手術や当直のような体を使う仕事が医者の強みになる。専攻科えらびの視点として。
専攻科えらび、消化器内科のおもしろさ。内視鏡で「診断も治療も」できる、働き方の広い科内視鏡のおもしろさ、がんを見つけるスペシャリスト、ESDでの治療、内科医としての需要の高さ。整形外科医の僕が、内科なら選んでいた消化器内科の魅力です。
内科系か、外科系か。「診断が好きか、治療が好きか」で考える専攻科えらびと、マイナー科という選択肢診断が好きなら内科系、治療が好きなら外科系。両方やりたいならマイナー科という道も。内科か外科かで迷う医学生・研修医の先生に向けた、専攻科えらびの考え方です。
どのタイプ？ 性格で考える専攻科えらび。運動好き・じっくり型・口下手、それぞれに向く科スポーツ好きで即行動なら手を動かす科、じっくり考えるなら診断学の科、口下手なら画像診断・病理・麻酔科。3つのタイプ別に、向いている専攻科を考えます。
専攻科えらび、一般外科のおもしろさ。手術に打ちこめて、キャリアの幅も広い科繊細な手術のおもしろさ、手術に集中できる環境、がん治療の進歩、分野の多さ、地方でのニーズ、緩和ケアという将来の道。整形外科医から見た一般外科の魅力です。
専攻科えらび、産婦人科のおもしろさ。命が生まれる瞬間に立ち会える科人が生まれる瞬間に立ち会える、帝王切開という特別な手術、がんと生殖医療という研究分野、将来のポスト。研修医として回って感じた産婦人科の魅力です。
AI時代の専攻科えらび。AIが得意な分野、苦手な分野から考えるAIは画像とデータに強く、「意味づけ」と手技は苦手。これからの時代に専攻科を選ぶとき、考えておきたい視点を整形外科医の目線でまとめました。
専攻科えらび、「自分の手で人を治す喜び」は医師免許でしかできない専攻科選びに悩む研修医へ。薬の選び方は薬剤師さんのほうが詳しい。でも切開・縫合・骨折の治療は医師免許がなければできない。手技が好きなら外科系へ。
整形外科のおもしろさ！ 手術・バイト・働き方、整形外科を選ぶ4つのメリット整形外科は「骨大工」。汗をかく手術、幅広いサブスペシャリティ、高いバイト単価と多い働き口、開業も含めた働き方の広さ。整形外科医が語る4つの魅力。
当直できる専攻科を選ぶと、働き方が広がる。3年目からの当直の3つのメリット研修医の当直はつらい。でも3年目からは少し楽になる。若いうちの収入、仕事の上達、常勤で雇われやすさ。当直ができる科を選ぶ3つのメリット。
僕が開業せず、勤務医を続ける5つの理由収入が上がる可能性があっても、開業しない理由。勤務医の安定、手術の楽しさ、開業資金のリスク、勤務医＋発信という選択、子どもの将来。
耳鼻科・整形外科・麻酔科で迷ったら。それぞれの特徴と決め手研修医から多い「耳鼻科・整形外科・麻酔科で迷っています」という相談。働き方・バイト・開業のしやすさの違いと、最後の決め手を整形外科医の目線で。
定年後も再雇用されやすい専攻科は？学士編入など年齢が上の方から届いた質問に、整形外科医として考えた個人的見解。再雇用されやすい医師の特徴と、眼科・整形外科の比較。
内科志望だったけれど、整形外科ってアリですか？学生のころは内科志望。研修医になって整形外科に惹かれた僕が、迷っている先生に伝えたい3つのこと。
働き方が広がる専攻科3選医者のキャリアは40年以上。結婚、子育て、介護、体力の変化に合わせて働き方を変えやすい3つの科を、個人的な見解で選びました。
もし研修医に戻ったら、何科を選ぶ？整形外科医として15年。もし研修医に戻れたら何科を選ぶか、眼科・一般外科・内科・整形外科で本気で考えてみました。
医者になって最初の10年の使い方技能を身につけ、経験と人脈を増やせるのは最初の10年。でも医者の人生は長いので、つぶれないことも同じくらい大事です。
「ビビッとくる専攻科」はあるのか？運命の出会いのような瞬間は、まずありません。でも「この中にいたら楽しそう」と思えたら、それがビビッときている合図です。
自分の特性の見極め方、3つのポイント①自分の「好き」を大切に、②人との違いに着目、③目立ちたければ逆張りも。大事なのは、この順番です。
一緒に働く人たちを、素直に尊敬できそうか専攻科えらびでいちばん大事なのは「この人たちと働きたいか」。手元ばかり見ずに、顔を上げて指導医を見てみてください。
その科の「当たり前の1日」を具体的に思い描けるか見るべきは仕事の中身より「リズム」。力の入れどころと抜きどころが、その科で働く自分を想像する手がかりになります。
10年後もその科の医者でいたいと思えるか？専攻科えらびは「10年後」の目線で。10年目の先輩の見方と、「選んでよかった」と思えるかの考え方。
自分に聞くべき3つの質問「向いてるかどうか」より先に確認しておきたい判断軸を紹介します。
総論
専攻科えらび、考え方の軸
どの科に進むかを決める前に押さえておきたい視点です。気になるものから読んでみてください。
専攻科の決め手とは？
決め方は人それぞれ。基本は「いちばん面白い」と感じた分野へ。そのうえで、先が読みにくい時代だからこそ仕事としての安定性にも目を向けておきたいところです。
医者のライフスタイルは大事
仕事内容と同じくらい、どんな生活になるかが大切。急変が多く拘束時間が長くなりがちな循環器内科と、スポーツ医など働き方の幅が広い整形外科では日々の過ごし方が大きく違います。指導医のプライベートまで見ておくと参考になります。
専攻科が決まらないときは
「やりたいこと」が見つからないなら、逆に「やりたくないこと」をリストアップ。やりたくないことのほうが案外すぐに見つかり、候補を絞る手がかりになります。
専攻科によって年収が違う
上級医はなかなか教えてくれませんが、同じ医師でも専攻科によって年収には差があります。儲け主義でなくても、選ぶうえで知っておきたい大事な要素です。
今後発展する分野は？
発展する分野には人もお金も集まり、やりがいも感じやすくなります。キーワードは「高齢化」。認知症・高齢者の運動器疾患、がん治療、再生医療、精神疾患、不妊症などが伸びていくと考えています。
これからのAI時代について考える
AIが得意なのは画像処理とビッグデータ。一方で、患者さんとの対話が中心になる診療はAIと競合しにくい分野です。
マイナー科の魅力3選
国試の出題が少ないぶん学生時代に触れる機会が少ないマイナー科。働き方の広がりがあり、仕事内容も比較的ハードすぎない、といった魅力があります。
専門医取得後のキャリアとは
専門医を取れば、医師としての“資格取り”はほぼ完了。そこから先は自由です。医局に残る、ひとつの病院に長く勤める、医局を辞めて関連病院で働くなど、選択肢は広がります。
女性医師に人気の専攻科ベスト3
公開データから女性医師の比率を出してみると、1位 小児科、2位 眼科、3位 皮膚科という結果に。
モテる専攻科3選
「儲かる科」ではなく「モテる科」という視点で、完全に男性目線で語った回です。息抜きにどうぞ。
各論
科別のリアル
それぞれの科のおもしろさを、動画と記事で解説しています。
整形外科
外科系いっさの専門治療の効果が目に見えやすく、手術・スポーツ医学・リハビリと分野が広い科。
- 患者さんがよくなっていく様子が目に見える
- 手術そのものが面白く、分野も働き方も幅広い
- バイトの単価・機会が多く、開業もしやすい
循環器内科
内科系ジェットコースターのようなスピード感。医師の“花形”と呼ばれる科。
- 症状のアップダウンが激しく、急性期のダイナミックさがある
- 心臓を評価するツールが豊富
- 慢性期から急性期まで働き方が幅広く、人もお金も集まる
消化器内科
内科系胃カメラ・大腸カメラの手技と、消化器がんの診断を担う科。
- 内視鏡の手技そのものが面白い
- ESDなど高度な技術を突き詰められる
- 緊急性は比較的低めで、内視鏡バイトの待遇もよい
呼吸器内科
内科系肺がん治療の発展とともに、これから面白くなっていく分野。
- 肺がん治療がどんどん進歩している
- 慢性の肺疾患を長く診ていける
- 検診業務や感染症対応で社会に貢献しやすい
腎臓内科
内科系透析と診断学、両方の専門性を持てる科。
- 透析のスキルが身につく
- 診断学として奥が深い
- 慢性期の治療を幅広く担える
一般外科
外科系手術に専念でき、がん治療とともに発展し続ける科。
- 一般外科の手術は面白さでトップクラス
- がん治療はこの先30年伸びていく分野
- 地方でのニーズが高く、緩和ケアへの道もある
心臓血管外科
外科系血湧き肉躍る手術。手先の器用さが求められる科。
- 心臓を直接扱う手術の迫力
- 器用さが強みとして活きる
- ICUでの全身管理が日常
泌尿器科
外科系外科と内科のバランスがよく、需要が広がっている科。
- 手術も内科的管理も両方できる
- 透析管理のバイトにもつながる
- 腎移植や女性泌尿器科のニーズが増えている
産婦人科
外科系新しい命の誕生に立ち会える科。生殖医療と婦人科腫瘍という2つの道がある。
- 出産に立ち会える感動がある
- 帝王切開など手術の価値が高い
- リプロダクティブ（生殖医療）が面白い
小児科
その他子どもを診る科。高齢者を診ないという点で、他科とは大きく違う。
- 子どもの診療に情熱を持てる人向け
- 高齢者医療とは別の世界
- 高齢化の流れとは逆方向なのは知っておきたい
麻酔科
その他全身管理とICUが好きな人に。ワークライフバランスもとりやすい。
- 全身管理・集中治療を突き詰められる
- ワークライフバランスがとりやすい
- フリーランスという働き方も広がっている
心療内科
その他たけお先生にメリット・デメリットを聞いたインタビュー回。
- 現役の先生から見たリアルな話
- メリットとデメリットを両方解説
- 対話が中心でAIと競合しにくい分野
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