この記事でわかること
- AIが得意な医療の分野(画像・大量のデータ)
- AIが苦手なこと(「意味づけ」と手技)
- 一般外来や外科手技が、AIに置きかわりにくい理由
- AI時代に専攻科を選ぶときの考え方
はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。
ここ数年で、AIは一気に身近になりました。僕も毎日のようにAIを使っています。そうなると、医学生や研修医の先生から「AIに仕事を取られにくい科はどこですか?」という質問をもらうことも増えてきました。
今回は、AIが得意な分野と苦手な分野から、これからの専攻科えらびを考えてみます。あくまで整形外科医としての僕の見通しですが、選ぶときの視点の一つにしてください。
AIがいちばん力を発揮するのは、画像の処理と、大量のデータを扱うことです。医療でいえば、CTやMRIの画像診断、病理の画像、健診の胸部レントゲンや心電図などが分かりやすい例です。

たとえば市中病院では、CTやMRIを撮っても、放射線科の読影レポートが返ってくるまでに時間がかかることがあります。AIの診断補助が入れば、撮影してすぐに所見が出て、見落としの可能性も数字で示されるようになるかもしれません。
健診も同じです。大量の画像や心電図をAIがまず解析すれば、「安くて早い」健診が選べるようになるでしょう。受ける側にとっては、メリットの大きい変化です。
病理診断もAIが活躍する場面は増えると思います。ただ、画像診断ほど医者の仕事が置きかわることはない、と僕は考えています。
こうした判断は、目の前の患者さんに合わせて「意味づけ」をする作業で、AIが苦手とするところです。
一方で、画像診断は仕事の中身が大きく変わる可能性があります。ただし、研究の世界では話が逆です。AIと画像の分野には、注目もお金も人も集まっています。変化の激しいところに身を置けば、そのぶん業績を出しやすく、やりがいも感じやすいはずです。
AIは、計算は得意でも意味づけが苦手です。つまり、患者さんとのコミュニケーションが中心の分野や、医者の手が必要な外科手技は、まだまだ人にかないません。

整形外科の外来では、「両あしが痛くてしょうがない」という患者さんがよく来ます。
“あし”といっても、股関節なのか、膝なのか、足首なのか。関節の痛みなのか、坐骨神経痛のようなしびれなのか。歩き方や関節の腫れを見ながら、うまく言葉にならない部分の「行間」を読んで診断していきます。
診断がついても、治療は人それぞれです。薬を飲みたいか、入院を希望するか、家での生活はどうか。理解度に合わせた説明も含めて、一つひとつに意味づけをしているのが、一般外来です。
手術のような手技は、工場のロボットのように次々と代わりにやってくれる、という未来はすぐには来ないでしょう。麻酔中の循環や呼吸の管理はAIの補助が入りそうですが、挿管などの手技は別です。内視鏡やカテーテル検査も同じだと考えています。
ここまでをまとめると、AI時代に専攻科を考えるときの視点は次の3つです。

もちろん、「AIに取られにくいか」だけで科を選ぶ必要はありません。AIは仕事を奪うだけでなく、面倒な作業を肩代わりしてくれる道具にもなります。どの科に進んでも、AIを使いこなす側に回ることが大事です。AIとの付き合い方は「AIを『使う』と『使いこなす』はどう違う?」でも書いています。
専攻科えらびは、10年後、20年後の働き方を選ぶことでもあります。AIという変化も頭の片すみに置きながら、自分に合う科を探してみてください。それでは、また。
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※この記事は筆者個人の見通しです。AIの医療への広がり方は、技術や制度によって大きく変わる可能性があります。