研修病院・医局えらび

研修病院えらび、
市中病院と大学病院のちがい

医師YouTuberいっさ2026.10更新

この記事でわかること

市中病院で研修する5つの利点

大学病院で研修する4つの利点

どちらを選ぶか考えるときのポイント

はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。

医学部の6年間が終わると、2年間の初期研修が始まります。研修先は、医学生が自分で選びます。昔とちがって、今は多くの市中病院が研修医を受け入れています。

今回は研修病院を選ぶうえで、市中病院と大学病院、それぞれの利点をまとめてみました。

① 市中病院の利点

まずは市中病院から。ひとことで言うと、「ふつうの勤務医の働き方」を、研修医のうちから体験できるのが市中病院です。

市中病院と大学病院、それぞれの強み

医者の多くは、勤務医としてどこかの市中病院で働き続けます。だから専攻科を決めるときも、大学病院より市中病院の働き方を参考にしたほうが、あとで後悔が少ないと僕は考えています。

また、市中病院ではcommon disease（よくある病気）にたくさん出会えます。高齢の方なら誤嚥性肺炎や尿路感染症、若い方なら尿路結石や手足のけが。循環器内科なら心不全や心筋梗塞、一般外科なら虫垂炎や胆嚢炎の手術を、どんどん目にすることができます。

医学生の病院実習は、ほとんどが大学病院です。大学病院は、ほかの病院で診断や治療に難渋した患者さんが紹介されてくる場所なので、一人ひとりにじっくり時間をかける診療が多くなります。

一方、市中病院には入院が必要な患者さんが次々とやってきます。一人にかけられる時間は短くなり、どんどんこなしていかないとすぐに仕事がパンクします。このスピード感は、市中病院ならではです。

市中病院は医者の数が少ないので、丁寧に指導してもらえるとは限りません。放置されてしまうこともあるでしょう。

だからこそ、救急外来で積極的に初診を診る、受け持ち患者さんのことを積極的に上級医に相談する、といった自分から学ぶ姿勢が身につきます。「この研修医は役に立つ」と思ってもらえると、仕事も指導もどんどん回ってきます。

そもそも研修医になったら、ほかの職業の社会人1年目と同じで、仕事は自分で覚えるのが基本です。これは市中病院でも大学病院でも変わりません。

市中病院は医者が少ないかわりに、看護師さんや医療事務の方などスタッフが充実していることが多く、採血や書類仕事を分担してくれる仕組みがあります。研修医のうちから医者本来の仕事に集中しやすい環境です。

外科系を考えているなら、市中病院はとくにおすすめです。患者さんが多く医者が少ないので、執刀医として手術をする機会が多い。手術のおもしろさは、実際に手を動かさないとわかりません。地方の市中病院なら、研修のうちにかなりの数を執刀できることもあります。

都市部の有名病院でなければ、一般的に大学病院より市中病院のほうが研修医の給与は高い傾向があります。病院によって差が大きいので、気になる病院は募集要項で確認してみてください。

一方の大学病院は、「学び」と「人」に恵まれた環境です。

学会発表や論文作成など、医療よりも医学に近い分野を身近に学べます。大学病院で働く医師の多くは、何かしらの研究をしています。上級医に「どんな研究をしているんですか？」と聞いてみると、研究の内容や手法を教えてもらえるきっかけになります。

研修医のうちから学会発表や論文作成の機会に恵まれることもありますし、同じ敷地に研究室があることが多いので、基礎研究に触れる機会もあります。

大学病院は、指導医だけでなく、医者3〜5年目の先生もたくさんいます。一つの科に十数人以上の医者がいることも多く、教え手が多いぶん、研修医の指導に時間を割いてもらいやすいです。

大学病院では、採血やサマリー作成などの、いわゆる雑用が研修医の仕事になりがちです。でも、雑用の中には研修医のうちにしか学べないこともあります。

採血やルート確保は、いざというときに医者が頼まれることもある手技です。集中して練習できるのは研修医のときくらい。サマリー作成やカンファレンスでの発表は、患者さんを体系立てて把握する力を鍛えてくれます。

医者の数が多く、医療安全の体制もしっかりしているので、一つひとつの手技を急かされずに、安全に時間をかけて学べます。

そして、とくに地方では、大学病院はもっとも医者が集まる場所です。地元以外の大学を卒業して地元に戻るなら、大学病院での研修はとくにおすすめです。研修医として一緒に働いた経験は一生の財産になりますし、医者の世界は狭いので、またどこかで一緒に働くことも多いんです。

こんな人には、こっちがおすすめ

どちらが正解ということはありません。自分が2年間で何を身につけたいかから逆算して選ぶのがおすすめです。

それでは、また。