撓骨遠位端骨折　FCRアプローチ　簡単解説！

FCRとは、橈側手根屈筋（flexor carpi radialis muscle）のことです。

橈骨遠位端骨折の手術は、このFCRからアプローチします。

FCRとPLを確認する。

私の手をつかって確認してみましょう。

👇の、緑色がFCRで黄色が長掌筋腱（PL：Palmer’s longus tendon）です。

PLから間違ってアプローチすると、深部に正中神経がでてくるので注意です。PLは、母指ー小指をつまむ動作をすると強調されてわかりやすくなります。

FCRは、第2,3中手骨基部に停止するため、手関節背屈で強調されます。

FCR直上に5cmの切開を加えましょう。

FPLをよける。

FCRを尺側によけることで、正中神経をまもることができます。さらに、深部に長母指屈筋腱（FPL：Flexor pollicus longus）をみつけましょう。

緑色のラインがFLPです。

FCRを介して、FPLをよけて深部にいたるアプローチをFCRアプローチといいます。

下図を参考にしてみましょう。

PQとIFZの処理方法は？

方形回内筋（PQ：Pronator quadratus）と中間線維帯（IFZ：intermediate fibrous zone）を処理して橈骨を露出させます。

なお、こちらの教科書を参考にしています。

○上肢 (新 執刀医のためのサージカルテクニック)