この記事でわかること
- 整形外科の手術が「おもしろい」と言われる2つの理由
- 整形外科のバイト単価が高く、働き口が多いのはなぜか
- 開業・部長・フリーランスなど、整形外科の働き方の広さ
はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。
今回は、専攻科えらびの参考として、整形外科のおもしろさを語っていきます。僕が整形外科医になってよかったと思うポイントは、大きく4つあります。
ひとつずつ、お話しします。
なにはともあれ、整形外科の手術はおもしろいです。子どもがなりたい職業に、必ず「大工さん」が入ってきますよね。整形外科は「骨大工」と言われるように、ドリルやハンマーを使って手術をします。ほかの科の手術とちがって、手術室から本当に工事現場のような音がします(笑)。

僕が考える整形外科の手術の魅力は、2つあります。
1つ目は、体を使うことです。一般外科の手術は、長時間同じ姿勢で、繊細な操作を続けることが多く、力を込める作業はそれほど多くありません。一方で整形外科は、骨折の整復や、スクリューやネイルを打ち込むときなど、力を込める場面が多くあります。立ち位置を移動しながら手術もします。2時間の手術でも、終わったら汗びっしょりです。手術が終わると、達成感とともに「いい汗かいたな」となります。学生時代に運動が得意だった人は、整形外科の手術で同じように汗を流せますよ。
2つ目は、手術のバリエーションがとにかく広いことです。整形外科の手術は、上肢・下肢だけでなく、脊椎や股関節の手術まであり、それぞれの分野にスペシャリストがいます。
どの分野にも魅力的な手術があり、整形外科医になってから、じっくり自分に合ったサブスペシャリティを決めることができます。
整形外科は、一般内科に比べても外来バイトの単価が高いです。僕の地域の目安でいうと、内科の半日外来が3〜5万円くらいのところ、整形外科は4〜8万円、ときには10万円の外来もあります(地域や時期によって変わります)。

なぜ整形外科のバイト単価は高いのでしょうか。理由は2つあります。
1つ目は、外来のニーズがとても高いからです。診療科別の患者数を見ると、内科の次に多いのが整形外科で、おおよそ内科の半分ほどの患者さんが整形外科にかかっています。しかも「内科」は消化器・循環器などすべてを含んだ数字で、整形外科は単科でその半分です。さらに、整形外科の疾患はほかの科では診られません。外勤先で、隣の外科の先生が「整形外科はこんなに患者さんが来るんだ」と驚いていたこともあります。
2つ目は、交通事故や労災を診るからです。交通事故の救急車の受け入れは収益性が高く、労災保険の診療は通常より診療単価が高く設定されています。緊急入院になれば入院の加算もつきます。整形外科の緊急入院は、転倒や腰痛によるものも多く、内科の緊急入院と比べると重症感が高くないことが多いため、小規模な病院でも対応しやすいという特徴があります。外来リハビリを行える病院なら、さらに収益を広げることもできます。
病院にとって整形外科医は「来てもらうと収益が立つ」存在なので、バイトの単価も高くなるわけです。
単価が高いだけでは、おいしいバイトにはありつけません。働き口の多さも重要です。
整形外科は外来ニーズが多いため、整形外科の外来を標榜している病院・クリニックがとても多くあります。開業医のクリニックから一般病院まで、整形外科医を短期のバイトでも求めている場所はたくさんあり、整形外科医として働き口に困ることはまずないでしょう。
当直バイトのニーズも高いです。多くの病院は、内科当直と外科当直に分かれて当直をしています。外科系当直で対応する患者さんは、転倒や怪我、交通事故が中心です。つまり外科系当直のニーズの多くは整形外科疾患で、「整形外科の先生に当直してもらいたい」と望まれるわけです。
外来ニーズが高いので、整形外科は開業にも向いています。そして、開業に向いている科は、働き方の選択肢が多いのも特徴です。

クリニックを開く先生が多いと、市中病院の部長のポストが空きやすくなります。勤務医としてのキャリアの最後に、整形外科部長になりやすいということです。病院長まではそれほど多くないかもしれませんが、収益性が高いため、副院長を整形外科医が務めている病院は多くあります。
ここで知っておいてほしいのが、退職金の話です。平の勤務医の収入は高いのですが、その多くは「医師調整手当」のような手当です。手当なので、退職金には反映されないケースが多い。役職がつくと基本給が上がり、退職金にも大きな差が出てきます。平の勤務医でキャリアを終えるのと、部長などの役職がついて終えるのとでは、生涯の収入がかなり変わってくるわけです。
また、外来ニーズが高いため、パート医師やフリーランス医師としての働き方もしやすく、自分でクリニックを開かなくても、クリニックの雇われ院長として働く道もあります。
研修医のうちは、救急病院での急性期の治療ばかりを見ることになりますが、その後の働き方の多様性が広いのが、整形外科の大きな利点です。
もちろん、どの科にもそれぞれのおもしろさがあります。それでも、「体を動かすのが好き」「手術がしたい」「働き方の選択肢を持っておきたい」という先生には、整形外科はとてもおすすめできる科です。
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それでは、また。
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※バイトの単価や患者数などの数字は、筆者の地域での経験にもとづく目安です。地域や病院、時期によって異なります。