整形外科講座

整形外科インプラント、
海外メーカーと日本メーカーどっちがいい？

医師YouTuberいっさ2026.10更新

動画で見る

この記事でわかること

海外メーカーと日本メーカー、使い分けの考え方

髄内釘・人工骨頭を海外メーカーで選ぶ理由

プレートは日本メーカーがいいと感じる理由

はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。

今回は整形外科の話。骨折の手術で使うインプラント（骨の中や表面に入れる金属）は、海外メーカーと日本メーカーのどちらがいいのか。僕なりの考え方をお話しします。

正解は「症例ごとの使い分け」

整形外科のインプラントには、欧米の海外メーカーと、日本のメーカーがあります。会社の数でいうと、日本のメーカーのほうが多い印象です。

僕のざっくりした使い分け

いちばん正確な答えは、患者さん・骨折・手術ごとに、うまく使い分けることです。絶対の正解はありません。

そのうえで、僕がざっくり持っている感覚はこうです。

どちらも理由は同じで、キーワードは「うまくいかなかったときの次の一手」です。

髄内釘は、まれに折れてしまったり、骨がつかず偽関節になったりすることがあります。そのときは、入っている釘を抜いて、より長いもの（ロングネイル）や太いものに入れ替えることになります。

ここで差が出ます。日本のメーカーは、短い〜中くらいの長さは用意があっても、ロングネイルを持っていない会社が多いという印象です。

別のメーカーに入れ替える場合、抜くほうのメーカーの担当者にとっては、自社製品が使われるわけではありません。来てくれることはあっても、「多分これで抜けると思います」という返事だと、手術する側は困ってしまいます。

「ただ抜くだけ」と思われがちですが、抜去は意外とうまくいかないことがあります。だからこそ、入れ替え用のロングネイルまで同じメーカーでそろうと、その場で相談もできて安心です。

問題が起きるのは、100例や1000例に1例かもしれません。それでも、その1例を想像すると、僕は最初から次の一手を持っているメーカーを選びたくなります。

一方でプレートは、日本メーカーのほうがいいと感じることが多いです。

理由は、細めのスクリューを、たくさん打てる設計が多いこと。海外メーカーのプレートは、スクリューが太くて本数が少ないものもあります。

骨折部の位置によっては、スクリューの1〜2本が骨折線にかかって効かないことがあります。そんなとき、細かく何本も打てるプレートなら、多少捨てても固定が残ります。

たとえば鎖骨遠位端骨折では、通常の固定でいくか、関節をまたぐフック付きのプレートを使うかで迷うことがあります。同じ形のプレートで、途中からフックも選べるシステムだと、「細かいスクリューで止める → それでも不安ならフック」と、段階的に手を打てます。

僕は学生時代ラグビー部でしたが、強いチームは、ラインを突破されても後ろにもう一人止める人がいる、縦にも厚いディフェンスを持っています。

プランB・Cまで考えて選ぶ

手術も同じで、「これで決まる」というプランAだけでなく、うまくいかなかったときのB、Cを用意できるかどうか。インプラント選びも、その目線で考えると選びやすくなります。

とはいえ、若手のうちは指導してくれる先輩がよく使っているものを使うのが一番です。慣れてきたら、他のメーカーにも少しずつ手を広げてみてください。

それでは、また。