腰椎圧迫骨折の患者さんに
コルセットを作成して
リハビリをおこないます。
さて、
このコルセットの
使用期間の目安って、
よくわかりませんよね？
今回は、
このコルセットの使用期間の
主な目安について解説していきます。
なお、患者さんによって
骨折型や経過はさまざまで
本当に決まった治療は
ありません。
一つの参考（目安）として
今回の話を
ごらんください😊
○コルセットの使用期間の目安は？
①コルセットができたら、離床リハビリ開始
②3ヶ月間はコルセット使用
③3〜6ヶ月は使ったり、外したり
④6ヶ月～1年で、コルセット卒業
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①コルセットができたら、離床リハビリ開始
高齢の方の圧迫骨折にては、
軟性コルセット
（ダーメンコルセット）
を作ります。
装具士さんに依頼をして、
採寸をおこなってもらいます。
だいたい、
1週間前後で
完成品がとどきます。
完成するまでの間は
床上安静をおこないます。
約2週間は床上安静が
すすめられますが、
廃用が進みそうな場合は
よりはやめに離床を開始
します。
コルセットができるまでは、
トイレ時程度の離床を許可して
(個人的な安静指示です）
それ以外は床上安静
をつづけます。
なお軟性コルセットは
上位腰椎+下位胸椎(T11〜L3)は
マンマ上（乳房より上）、
下位腰椎（L4,5)は
マンマ下コルセットを作成します。
（状況によってかわります）
②3ヶ月間はコルセット使用
コルセットが届いたら、
装着をして立位や歩行練習を
開始していきます。
動きがよくなって
自宅に退院できれば、
退院となります。
しかし
コルセットはどれくらい
使用をするのでしょうか？
使用期間の目安は、
3ヶ月です。
なぜならば、
骨癒合の目安が
3ヶ月程度であるのと、
お金(2〜3万円前後)をだして
しっかりと作ったもので
あるから。
③３～６ヶ月は使ったり、外したり
3ヶ月を経過すれば
レントゲンをチェックしつつ、
使用終了を許可していきます。
室内から外してもらったり、
短時間の着脱を
許可したりしながら、
少しずつ外していく
練習をします。
よく治ってくる患者さんは、
3ヶ月で終了のケースも
多いです。
④6ヶ月～1年で、コルセット卒業
一方で、
長期に使用をしたい
患者さんもでてきます。
そういう方には、
6ヶ月〜1年程度で
コルセットを
卒業しましょうと
お話します。
なぜならば、体幹筋力が
やせ細ってしまうから。
一方で、
ここまで痛みが続く場合は、
椎体の偽関節化など別の問題が
出ていることが多いです。
それに対しては、
コルセットだけではなく
他治療を検討します。
まとめ
○コルセットの使用期間の目安は？
①コルセットができたら、離床リハビリ開始
②3ヶ月間はコルセット使用
③3〜6ヶ月は使ったり、外したり
④6ヶ月～1年で、コルセット卒業
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