医者の当直バイト、
実際はどんな感じ？
この記事でわかること
- 3年目からの当直バイトで、実際にどんな仕事をするのか
- 当直バイトで緊急手術はあるのか
- 当直室はどんな環境か（食事・寝具・設備）
- 当直バイトの報酬の目安と、地方と都市部の差
はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。
医者の当直って、実際のところどうなの？ と気になっている方は多いと思います。医学生や研修医の方、そしてこれから当直バイトを始める3年目の先生に向けて、当直の実態をお話しします。
研修医時代の当直と、医者3年目以降の当直バイトは、勝手がかなり違います。今回は4つのポイントで見ていきましょう。
① どんな仕事をするのか
当直の仕事は、大きく分けて2つです。
ひとつは病棟管理。入院患者さんに何かあったときに対応できるよう、医師が宿直という形で待機します。もうひとつは救急外来の対応。救急外来を開いている病院なら、夜間に来院する患者さんの診察や処置をします。
研修医時代の当直と大きく違うのは、意外にも患者さんがそれほど来ないことです。研修医のころは「当直＝眠れない」という印象があったかもしれません。でも3年目以降の当直バイトに行ってみると、当直室で何も呼ばれずに一日が終わる、いわゆる「寝当直」もふつうにあります。
できる検査も限られています。血液検査は血液ガス程度、という病院もあれば、何も検査できない病院もあります。レントゲンが撮れない、CTが撮れない、血液検査ができないとなると、今の医療ではできることが本当に限られます。
救急外来での軽い対応と、病棟患者さんへの対応。これが主な仕事で、研修医時代のように救急患者さんがどんどん来て忙しい、という状況とは違うと知っておくとよいでしょう。
② 緊急手術はあるのか
高度な医療をしている病院でバイトをすれば緊急手術があるかもしれませんが、基本的にはありません。
ただし整形外科の領域では、救急外来で局所麻酔やブロック注射による処置をすることはあります。指のブロック程度なら問題ありませんし、整形外科は神経ブロックがかなり使えるので、上肢の外傷なら手術室レベルのことも可能です。坐骨神経ブロックができれば下肢の外傷にも十分対応できて、神経ブロックに慣れた先生なら、手足の外傷は「怖いものなし」という状態になります。
ここで大事なポイントがひとつ。救急外来でちょっとした処置をするなら看護師さん1人で対応できますが、手術室を開けて本格的な手術をするには、手術室の規定で複数のスタッフが必要です。医師がやりたいと思っても、スタッフの問題でできない。これは知っておくべきでしょう。
③ 泊まる部屋はどんなところか
当直で医師が泊まる部屋は病院によって違いますが、端的に言うとビジネスホテルのような感じです。
新しい病院だと、本当にビジネスホテルより環境がよいところもあります。ベッドメイキングは必ず入りますし、シーツもきれいにかけてもらえる。空調も整っているので、当直をするなら新しい病院がおすすめです。一方で古い病院だと、ベッドメイキングはしてくれるものの、建物全体がカビ臭いことがあります。寝るだけでも咳き込んだり、起きたときに喉が痛くなったりすることもあります。
設備は、冷蔵庫はだいたいあって、病院によってはコーヒーメーカーがあったり、ドリンクが自由に飲めたりします。夕食と朝食がついてくるのが一般的です。ただ、病院の食事は減塩で味つけが薄く、物足りないと感じる医師もいます。カップラーメンを持参したり、コンビニ弁当を買い込んだりする先生もいるようです。
当直着（主にスクラブ）や寝巻きは病院で用意されることが多く、下着だけ持っていけば十分。本当にビジネスホテルのような感覚で使えるのが当直室の実態です。
④ ぶっちゃけ、いくらもらえるのか
多くの方が気になる報酬の話です。
当直バイト単体の目安は、1回3万〜5万円程度と考えておくとよいでしょう（金額は僕の経験からの目安です）。地方のほうが医師不足なので、寝当直でも単価が高い傾向にあります。僕の地域では、救急患者さんがほとんど来ない寝当直でも5万円という単価がふつうにあります。整形外科領域で救急患者さんも多少来るような当直だと、7万円のところもありました。
一方で都市部は単価が安く、僕が研究をしていたころに都心で当直バイトをしたときは3万円でした。地方との差は3倍近くあり、かなり違います。
ただ、ふつうならお金を払ってビジネスホテルに泊まるところを、夕食・朝食つきのホテルのような環境で3万円もらえると考えれば、悪くない条件だと言えるでしょう。
まとめ
- 当直の仕事は病棟管理と救急外来の対応。研修医時代ほど患者さんは来ず、寝当直もふつうにある
- 緊急手術は基本的にない。整形外科ならブロック注射での処置はあるが、手術室を開けるにはスタッフが必要
- 当直室はビジネスホテルのような環境。食事つき、着替えは病院が用意。新しい病院がおすすめ
- 報酬の目安は1回3万〜5万円。地方は高く、都市部は安い
医者の当直は、研修医時代のイメージとは違う部分が多くあります。実態を知ったうえで、自分に合った当直先を見つけてみてください。経験を積むよい機会にもなりますし、収入の面でもメリットがあります。
それでは、また。
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※本記事は音声配信の内容をもとに構成しています。