当直・バイトのリアル

外科系当直の
交通事故診療、3つのコツ

医師YouTuberいっさ2026.10更新

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この記事でわかること

交通事故の診療で、全身診察が必要な理由

カルテに書いておきたい「所見がない」ところ

翌日の受診をすすめる理由

「何かあったら来てください」がNGな理由

はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。

今回は、外科系当直をはじめた若手の先生、特に3年目の先生に見てほしい話です。

研修医のうちは、うしろに頼れる先輩がいつもいました。でも外科系の当直をひとりで任されはじめたころは、本当に「あぶない」時期です。なかでも交通事故の診療は、けがの場所も程度もさまざま。場合によっては、トラブルや訴訟に巻き込まれる可能性もあります。押さえておきたいコツは3つです。

① 全身を診察して、カルテに残す

痛いところや所見があるところを書くのは当然です。大事なのは、所見がないところも、ちゃんと書いておくこと。

頭の先から足の先まで、ざっと診察して記載します。慣れれば2〜3分でできます。

電子カルテなら、このテンプレートをどこかに保存しておくと便利です。

当直なら、翌日の外来受診をすすめましょう。

けがの直後は気が張っていて、あとから思わぬところが痛くなることがよくあります。ほかに強い痛みがあると、足の指の骨折のような小さなけがは訴えがなく、見落とすことも少なくありません。

だから、「時間がたってから、新しく骨折やヒビが見つかることはよくあります」と、最初に説明しておくことが大切です。

次の外来までのあいだに、どんな症状なら再受診すべきかを伝えます。頭を打っていれば、外来に頭部外傷の注意点をまとめたパンフレットがあるはずなので、渡しながら説明しましょう。

帰宅前の説明、どう言う？

注意したいのは、「何かあったら来てください」はNGということ。医療安全の面では、これでは説明の責任を果たしたことになりません。

交通事故診療、3つのコツ

はじめての外科系当直の参考になればうれしいです。それでは、また。