キャリア・専攻科選び

僕が開業せず
勤務医を続ける5つの理由

医師YouTuberいっさ2026.10更新

この記事でわかること

開業医の魅力と、それでも僕が開業しない理由

勤務医という働き方の、意外な強み

開業を考えるなら、勤務医のうちにやっておきたいこと

はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。

医者のキャリアには開業医という道があります。勤務医より収入を大きく上げられる可能性があり、定年もありません。勤務医時代に築いた患者さんや評判を、ずっと持ち続けられるのも魅力です。

それでも、僕は開業医にはならないと思っています。今回はその理由をお話しします。あくまで整形外科の勤務医としての個人的な考えですが、進路を考える参考になればうれしいです。

① 勤務医の働き方は、実はとても安定している

「医者は高収入で安定した仕事」と言われますが、これは主に勤務医のことだと思います。

勤務医を続ける5つの理由

開業医は参入障壁が高いので安定しているように見えますが、多くは個人や家族で経営するクリニックです。収入は院長の力しだい。いまは、経営の力がないとクリニックが続かない時代です。

一方の勤務医は、自分ひとりの力が足りなくても、まわりがサポートしてくれます。コロナの時期も、医療職は仕事こそ大変でしたが、職業としてはとても守られていると感じました。

僕は整形外科医で、医者の仕事の中でも手術がいちばん好きです。整形外科の手術は体も使うので、いい運動にもなります。

眼科のようにクリニックでも手術ができる科もありますが、多くの手術は総合病院でないと難しいのが現実です。開業すると外来の比重が大きくなり、経営のことも常に考える必要があります。手術が好きな先生ほど、勤務医のほうが向いていると思います。

また「開業すれば当直がなくなって休める」と思われがちですが、実際は代わりを頼める相手がいないぶん、休むに休めないのが開業医です。詳しくは開業医は、実は働きすぎの記事にまとめています。

勤務医をしているかぎり、無茶な投資でもしないかぎり、自己破産することはまずありません。

一方、開業には大きなお金がかかります。地方で開業するなら、広い駐車場つきの土地を買い、建物を建て、レントゲンやエコーなどの医療機器をそろえる。数千万円から1億円近くかかることもあり、多くは銀行から借りることになります（金額は話し手の目安です）。

そして、自分が診療しないと収入はゼロ。もし病気やけがで働けなくなっても、借入の返済や人件費は出ていきます。

お金の本でよく言われるのが、「たとえ勝つ確率が高くても、負けたら再起不能になる賭けには乗らない」という考え方です。開業は成功する可能性が高い一方で、失敗したときのダメージがとても大きい。僕には正直、怖くてできません。

本気で開業を考えている先生は、勤務医のうちから開業資金をしっかり貯めておくのがおすすめです。できるだけ借入を少なくしてスタートできれば、それだけリスクを下げられます。

僕が勤務医を続けるもうひとつの理由は、「勤務医の安定収入」の上に「発信の収入」をのせるという働き方が気に入っているからです。

勤務医と開業医のちがい

安定した土台の上に、小さな「夢」をのせて毎日がんばる。これが僕には合っていると感じています。

開業すると、子どもに「継いでほしい」という気持ちが生まれやすくなります。でも、親が医者になりたくてなったとしても、子どもはそうとは限りません。

歯科医師の世界を見ると、かつては「歯医者はお金持ち」の代名詞でしたが、いまは歯科医院の数が増えて、新しく開業するのは簡単ではないと言われます。医者の世界でも、何十年か先に同じことが起きないとは言い切れません。親から医院を継いだとしても、経営はこれからさらに難しくなるかもしれない。

だからこそ僕は、子どもには自分で道を選んでほしいと思っています。

もちろん、開業して地域で活躍されている先生はたくさんいますし、開業がその人にとって一番の選択になることもあります。大事なのは、メリットとリスクを知ったうえで自分で選ぶこと。開業を考えるなら、勤務医のうちから資金を貯めて準備しておきましょう。

それでは、また。