この記事でわかること
- 中堅になってからの「医局に残るか、辞めるか」の考え方
- 医局に残るメリット2つと、辞めるメリット
- 「医局が煩わしいから辞める」先生に伝えたいこと
はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。
「医局に入るか、入らないか」は研修医のころの話。今回はその先、中堅になってからの「医局に残るか、辞めるか」の話です。
僕は医者15年目の整形外科医です。医局にいると、このくらいの年次で「このまま続けるのか、辞めるのか」という話が必ず出てきます。いちばん望まれるのは、医局に入って、医局人事に乗って、定年まで続けること。でも、そういう先生は実は珍しいです。整形外科だからかもしれませんが、途中で辞める傾向は、昔より強い気がします。
そんななかで、僕は今のところ「残る派」です。せっかくなので、残るメリットと辞めるメリットを整理してみます。
最大のメリットは、若い先生が回ってくることだと思います。

整形外科で言えば、若い先生はだいたい外傷の手術をやりたがります。3年目から「人工関節ばかりやりたい」「脊椎だけやりたい」という先生は少数派で、まずは骨折の手術をやってみたい。その若い先生と一緒に手術に入って、「ここはこうしたほうがよかったね」と話しながら進める。これが単純に楽しいですし、こちらの勉強にもなります。教えがいがあって、刺激をもらえる。そして、それが実っていくのを見られる。
医局を離れて別の病院に勤めても、外傷の手術はできます。民間病院でも、週に1〜2回の手術日に向けて整形外科の手術を組んでいく働き方は普通にあります。充実感もあるでしょう。でも「若い先生を教えて、刺激をもらう」という部分はだいぶ減ると思います。
特に、僕が勤めているような地方の関連病院は、医局の人事でなければ若手の医者が来ない地域です。もともと医者が足りない地域に、やる気のある若い先生が回ってきてくれる。これは医局にいるからこそだと思います。
もうひとつは、意外と見落とされがちなところです。医局を辞めて、ほかの病院で常勤として働くと、医者がいないところで、全部自分でやることになります。
整形外科の入院患者さんでも、熱が出れば採血をして、尿を調べて、抗生剤をどうするか考えます。整形外科以外のことも一通り求められる。医局にいれば後輩と分担していたこうした仕事が、全部自分に降ってくるんです。
午前中に3人入院させただけでも、骨折の患者さんはそれなりに手がかかります。研修医がいる病院で1日100人の救急外来をさばいていたころと比べると、人数は少なくても、頼れる人がそばにいないだけで疲れ方がまったく違います。ちょっと手伝ってもらえるだけでも、だいぶ楽なんです。
「医局が煩わしいから辞める」という先生は多いと思います。でも辞めた先の仕事も、実は煩わしいことが多い。ここは知っておいてほしいところです。
一方で、医局を辞める最大のメリットは、働き方の自由度です。
常勤を辞めて非常勤で働く。当直なし、週4日で外来と手術だけ。そういう働き方が選びやすくなります。医局にいても子育て支援の枠などはありますが、常に周りを気にしながら、というところはあります。それがなくなるのは大きいでしょう。
反対に、残るデメリットは人事の煩わしさです。毎年のように人が入れ替わり、人数が足りるかどうかで気をもむ。これは医局にいる限りついて回ります。
医局に残っている先生は「辞めそびれた」という言い方をよくします。僕もその一人かもしれません。でも、細々した仕事も「まあ、やりますよ」と引き受けられる人が残っていて、そういう人には若手が集まり、仕事が分担されていく。残るメリットはやはり際立つと思います。

ずっと続けていれば、飽きてくることもあります。「そろそろいいかな」と思ったときに辞めればいい。急ぐことでもないし、早めに辞めておけばよかったと思うことも、そう多くないのではないかと僕は思っています。
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それでは、また。
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※本記事は音声配信の内容をもとに構成しています。