この記事でわかること
- 医局に入るメリットと、入らない選択のメリット
- 医局選びで実際に効いてくる3つの判断軸
- いっさ自身が「地方か都会か」「出身大学の医局か否か」をどう決めたか
はい、みなさんこんにちは、医師YouTuberのいっさです。
今回は「医局に入る・入らないは何で決めた?」というテーマでお話しします。
初期研修が終わる頃になると、多くの先生が一度は考えるのがこの話だと思います。医局に入るべきか、入らずにフリーで働くか。地元に残るか、都会に出るか。出身大学の医局に入るか、それとも別の医局を選ぶか。
結論から言うと、これは「どちらが正解」という話ではなく、自分が何を優先したいかで決まる話です。今日は、判断材料として僕なりの整理と、実際にどう決めたかをお話しします。
医局に入る・入らないを考えるとき、効いてくる軸は大きく3つあります。

順番に見ていきます。
医局に入る一番の実利は、人事のサポートを受けられることです。関連病院への赴任先を医局側が調整してくれるので、自分で一件一件、勤務先を探して交渉する必要がありません。

ただしこれは裏を返せば、赴任先を自分で完全にはコントロールできないということでもあります。地方の関連病院への赴任が定期的にある医局も多く、数年おきに引っ越しが発生することも珍しくありません。
「将来的にこの地域に腰を据えたい」という希望がはっきりしている場合、それを叶えやすい医局かどうかは事前に確認しておいた方がいい点です。逆に、いろいろな病院で経験を積みたい、動くこと自体が苦にならないという先生には、医局の人事はむしろメリットに働きます。
医局に入るということは、基本的に人事異動を受け入れるということでもあります。専門医取得までのローテーションや、その後の関連病院への赴任は、医局が主導することが多いです。
一方で医局に入らない場合、勤務先は基本的に自分で選び、自分で交渉することになります。自由度は高くなりますが、専門医取得に必要な症例数や指導体制が整った病院を自力で見つける必要があり、ここは人によってハードルの感じ方が変わるところです。
医局に入る=自由度を医局に預ける、入らない=自由度と引き換えに自分で道を切り拓く。このトレードオフをどう捉えるかが、判断の大きなポイントになります。
医局に入ると決めた場合、次に出てくるのが「出身大学の医局にするか、他の医局にするか」という選択です。

出身大学の医局は、勝手知ったる環境で人間関係もすでにできている分、入りやすさはあります。一方で、他大学の医局を選ぶ先生も一定数います。理由はさまざまですが、その医局の教育体制や、目指したいサブスペシャリティが強い医局かどうかで選ぶケースが多い印象です。
僕自身は、地方で働くことと、整形外科という専門性を考えたときに、自分に合っていると感じた医局を選びました。出身大学かどうかよりも、「その医局で、自分が思い描くキャリアが実現できそうか」を優先した形です。
僕の場合、大きかったのは「地方で働きたい」という希望と、「整形外科として手術の症例を積める環境にいたい」という2点でした。
都会の大学病院に残るという選択肢もありましたが、症例数や、自分が身につけたい手技を考えたときに、地方の医局の方が僕の希望に合っていると感じたのが決め手です。出身大学かどうかは、正直なところ優先順位としては高くありませんでした。
「なんとなく出身大学だから」「なんとなく地元だから」で決めてしまうと、後から「思っていたのと違った」となりやすいのがこのテーマの難しいところです。だからこそ、優先順位を先に自分の中で整理しておくことをおすすめします。
医局に入るかどうかは、その後のキャリアの動き方に長く影響する選択です。焦って決める前に、自分が何を優先したいのかを一度整理してみてください。
参考になればうれしいです。それでは。
※本記事は医師YouTuberいっさの発信内容をもとに構成しています。